ВЕРСИЯ САЙТА ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Обычная версия
Вход

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Результаты НОК

Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в Ветлужском районе

1.   Диспансеризация проводится один раз  в три года в возрастные периоды   21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достиг соответствующего возраста.

2. Диспансеризация проводится по участковому принципу, ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения терапевт участка возлагает на врача-терапевта участкового, врача обшей практики.

3. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя.

4. Основные обязанности врача-терапевта участкового при проведении диспансеризации:

-          составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год;

-          активное привлечение  населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о целях и задачах, повышение мотивации к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разьяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;

-      проведение медицинского осмотра  гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания, определение группы здоровья,  группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения. направление на дополнительное диагностическое исследование.

-      проведение краткого профилактического консультирования;

-      оформление учетной и отчетной медицинской документации, в том числе паспорта здоровья;

-      подведение итогов диспансеризации.

5. Основные обязанности медицинской сестры кабинета медицинской профилактики (доврачебного кабинета):

-      участие в информировании населения о проведении диспансеризации;

-      инструктаж граждан прибывших на диспансеризацию о порядке ее прохождения, объеме и  последовательности проведения обследования;

-      опрос (анкетирование); измерения внутриглазного давления бесконтактным методом, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

-      определение факторов риска хронических неинфекционных заболевании на основание диагностики критериев;

-      формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации» по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации;

-      учет граждан, прошедших диспансеризацию: заполнение паспортной части и по согласованию с врачом- терапевтом участковым других разделов паспорта здоровья.

6.   Диспансеризация проводится в два этапа:

6.1. Первый этап включает в себя:

1)               опрос (анкетирование);

2)               антропометрию, расчет индекса массы тела;

3)              измерение артериального давления;

4)              определение уровня общего холестерина в крови экспресс - методом;

5)              определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом;

6)              определение суммарного сердечно-сосудистого риска (в возрасте до 65 лет);

7)              ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет при первичном прохождении диспансеризации);

8)              осмотр фельдшера (акушерки) включает взятие мазка с шейки матки на цитологические исследования;

9)              ФЛГ;

10)           маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

11)           клинический анализ крови;

12)           клинический анализ крови  развернутый  (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью один раз в шесть лет вместо клинического анализа крови);

13)            анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, фибриноген. креатины, общий билирубин,  АС АТ, АЛАТ, глюкоза, холестерин, Na, К) ( для граждан в возрасте 39 лет и старше один раз в шесть лет вместо исследований, предусмотренных в подпунктах 4 и 5);

14)       общий анализ мочи;

15)       исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

16)       определение ПСА в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);

17)       УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет  и старше  с периодичностью один раз в шесть лет);

18)       измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

19)       профилактический приём врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год  и старше с периодичностью один раз в шесть лет);

20)       приём врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого  профилактического консультирования. Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углублённом профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

6.2. Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения профилактического консультирования и включает в себя:

1)     дуплексное сканирование брохиоцефальных артерий (при наличии указания или подозрения на ранее перенесенное ОНМК по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога; а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыток массы тела);

2)     эзофагогастродуоденоскопию (старше 50 лет при выявлении жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов ЖКТ или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям ЖКТ);

3)     осмотр врача-невролога (при указании или подозрении на ОНМК, у граждан находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а так же для граждан не прошедших осмотр врача- невролога при первом этапе диспансеризации);

4)     осмотр врача-хирурга (для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышенном  уровне ПСА в крови или при наличии жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы);

5)     осмотр врача-хирурга (45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь;

6)     колоноскопия (45 лет и старше по назначению врача-хирурга);

7)     определение липидного спектра крови (для лиц с выявленным повышением общего уровня холестерина в крови);

8)     осмотр врача-акушера- гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки или маммографии);

9)     определение концентрации гликированого гемоглобина в крови (при повышении глюкоза в крови);

10)   осмотр врача офтальмолога  (39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);

11)   прием врача-терапевта с определением группы состояния здоровья; группы диспансерного наблюдения; направление граждан на индивидуальное профилактическое консультирование для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, на СКЛ;

12)   индивидуальное углубленное профилактическое консультирование.

7. В диспансеризации учитываются результаты осмотров, исследований, которые выполнялись в течении двенадцать месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации.

8. Результаты осмотров врачами и исследований, приведенных во время диспансеризации, вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в учетную форму № 025/у-04 «медицинская карта амбулаторного больного». Результаты иных исследований и осмотров, не включенных в маршрутную карту, вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой «Диспансеризация».

9. Работник кабинета медицинской профилактики заполняет  "Карту учета диспансеризации". Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

10.  Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина. Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами-специалистами исследований, необходимость которых определена по результатам первого этапа диспансеризации.

11. Основными документами для учета проведения диспансеризации является «Карта учета диспансеризации».

12. Из заполненных «Карт учета диспансеризации» формируется единая централизованная картотека, организованная по участковому принципу.

13. Картотека формируется и ведется кабинетом медицинской профилактики.

14. «Карта учета диспансеризации» после окончания ее использования (полном заполнении) или при выбытии лица из района обслуживания хранится в течение одного года после последнего отчетного года.